Спасибо за подписку!
Письмо с промо-кодом отправлено вам на почту
Подтвердите подписку и получите
3% скидку
на первую покупку!
Бесплатный звонок по России8-800-250-15-15
8-495-744-00-66

Операция обрезания

27.04.2010
Операция обрезания

По материалам статьи в журнале "Роды.ru" № 5, 2010. Рубрика "Малыш и здоровье"

ОПЕРАЦИЯ ОБРЕЗАНИЯ

Автор О.В.Полякова, врач-педиатр высшей категории, к.м.н., зам.главного врача по педиатрии клиники "Мать и Дитя" (группа компаний "Мать и Дитя".

У этой операции есть как сторонники, так и противники. Одни искренне недоумевают: зачем нужно ее проводить? Другие уверены, что без нее жизнь окажется неполноценной. Кто-то готовится к этой процедуре заранее и вполне осознанно подходит к важности хирургического вмешательства. А кто-то вообще не способен ничего сказать, и за него решения принимают другие…

Не правда ли, звучит интригующе? Между тем речь идет о такой вполне прозаической вещи, как обрезание, или, иными словами, удаление крайней плоти.

Исторический и гигиенический экскурс
Корни самой операции уходят в глубину веков. Отсечение крайней плоти у ближневосточных народов практиковалось еще с III тысячелетия до нашей эры. В древности этот обычай, согласно некоторым исследованиям, был призван заменить человеческое жертвоприношение. В отдельных религиозных культах обрезание считалось своеобразной данью жестокому и злому божеству, которому необходимо принести в жертву часть, чтобы спасти целое, то есть удалить ребенку крайнюю плоть ради сохранения ему жизни. Кроме того, у многих народов этот обряд был связан с ритуалом инициации, перехода ко взрослой жизни, и давал право жениться, а потому осуществлялся над юношами, вступившими в пору половой зрелости (от 10 до 17 лет).

По еврейской традиции, обрезание является символом завета (договора) между Богом и народом Израиля. В отличие от представителей других национальностей, еврейские дети подвергались операции практически сразу после рождения — на 8-й день жизни. Именно в таком возрасте был обрезан Исаак, от которого произошли евреи. Библейский же прародитель арабов Измаил, духовными потомками которых считают себя все мусульмане, перенес операцию в 13 лет. Эти сроки удаления крайней плоти (8-й день и 13 лет) соблюдаются в иудаизме и исламе и в настоящее время.  

На самом деле изначально обрезание являлось сугубо гигиенической процедурой, облегчающей мужчине уход за половым органом, — не стоит забывать, что возникло оно в регионах с самым жарким климатом.

Не традиций ради…  
Однако существуют случаи, когда обрезание является насущной необходимостью, то есть проводится по медицинским показаниям, например если у мальчика затрудненное мочеиспускание. Если родители замечают, что при каждой попытке помочиться его крайняя плоть раздувается, то, скорее всего, у малыша затруднен отток мочи. Причины такого состояние должен определить врач, и не исключено, что понадобится оперативное вмешательство. Медицинскими показаниями в операции обрезания считаются также кожные заболевания, риск оказаться носителем СПИДа или заболеть раком. Правда, последние появляются в половозрелом возрасте. Поэтому основным поводом для обрезания малышей остается узкая крайняя плоть или ее рубцевание.

Статистические данные
В современном мире иссечение крайней плоти наиболее распространено в мусульманском мире — Средней Азии, Северной Африке, на Ближнем Востоке. Гораздо реже к хирургическому вмешательству прибегают в Австралии, Канаде, Южной Америке, Китае и России. В англоязычных странах — США, Великобритании, Австралии, Канаде — данный обычай был введен еще в викторианскую эпоху и потерял статус обязательного лишь во второй половине ХХ века.

Подготовка к операции
Проведение самой операции не представляет сложности и не требует подготовки. В настоящее время младенцам до 2—3 месяцев ее делают под местной анестезией, а после 1 года — под общей.
 Если обрезание проводится новорожденному исключительно из религиозных соображений и по желанию родителей, никаких анализов сдавать не нужно. Просто в назначенный день мама и папа привозят кроху в клинику и спустя совсем непродолжительное время забирают его домой. Если же малютке необходимо общее обезболивание, то анестезиологу понадобятся кардиограмма, снимок грудной клетки, биохимия крови — словом, все анализы, которые надо сдать перед введением наркоза.

Как проходит операция
В клинике обрезание обычно проводится вручную с помощью специальных ножниц. При этом хирург отрезает листки крайней плоти и, если требуется, сшивает края раны кетгутом — рассасывающимися нитями, не требующими удаления. Существует и другой способ: в соответствии с размерами пениса на него надевается специальный зажим, являющийся одновременно и защитным экраном для головки, а крайняя плоть иссекается путем гильотинирования инструментом типа скальпеля. Что касается использования лазера, то оно тоже возможно, хотя и не является необходимым. Чаще всего швы не требуются, если только 1–2 в области уздечки, да и то, скорее, из эстетических соображений. Бинтовые повязки также не нужны.

Восстановительный период
Период восстановления занимает 5—7 дней. Купать малыша можно уже через 3 суток после оперативного вмешательства. Линию разреза можно периодически обрабатывать зеленкой — для подсушивания. Поскольку кровоснабжение данного органа довольно высокое, а нагноений после операции не бывает, заживление происходит быстро. Ребенка при этом ничего не беспокоит, он ведет обычный образ жизни, не испытывая никаких неприятных ощущений. В некоторых случаях отмечается незначительный отек в области линии разреза, который не требует специального лечения и проходит самостоятельно в течение нескольких дней.

Традиции и современность
Традиционное еврейское обрезание совершается в синагоге после утренней молитвы. Провести его может в принципе любой мужчина (а при их отсутствии — и женщина), однако это ответственное дело в большинстве случаев поручается специально обученному человеку (моэлю), имеющему медицинскую подготовку, или же хирургу, который проводит операцию в больнице в присутствии раввина. Если иссечение делает моэль, он использует самые про- стые инструменты, чаще всего — обоюдозаточенное лезвие. После отсекновения крайней плоти моэль, чтобы не допустить образования в дальнейшем рубцового сужения, разрывает внутренний слизистый листок, удаляет кровь и посыпает половой орган пульвером.

Сегодня представители синагоги очень демократично смотрят на то, что родители все чаще прибегают к услугам профессиональных хирургов. По желанию матери и отца раввин может присутствовать во время операции и даже самостоятельно проводить ее, в то время как медики находятся на подхвате — на случай непредвиденных осложнений. Выбор места и времени проведения операции, возраст, в котором она будет сделана ребенку, присутствие представителей синагоги — все это родители решают самостоятельно.  

Если родители настроены сделать своему малышу обрезание из религиозных соображений или оно необходимо о медицинским показаниям, главное — сделать все так, чтобы эта процедура стала для маленького человечка наименее болезненной и доставила минимум неудобств.



P.S. Подробнее в статье "Малыш и здоровье. Операция обрезания" (журнал Роды.ru, № 5, 2010). Открыть! Купить специальные детские трусы для использования после проведения операции обрезания можно здесь!

Статьи

Готовимся к лету вместе с Munchkin!
Поехать в отпуск с малышом, на дачу, к бабушке на выходные или просто провести активный уикенд в городе - казалось бы, действия, которые не требуют особой подготовки, особенно когда на дворе март. Однако если вы хотите, чтобы ваш совместный досуг с малышом доставил удовольствие не только ребенку, но и вам, стоит иметь в своем арсенале несколько мегаудобных и полезных вещей, которые станут настоящей палочкой-выручалочкой для родителей, планирующих совместные поездки. Специально для вас мы подготовили рубрику "Готовимся к лету", в рамках которой расскажем о самых нужных товарах для активных родителей от бренда Munchkin. Каждую неделю мы будем рассказывать о новом товаре - следите за разделом и не упустите возможность приобрести товар по специальной цене.
Коляски-путешественники: правила выбора и обзор моделей
Отправиться с малышом в путешествие - не проблема для активных родителей, которые не хотят расставаться с крохой ни на минуту. Главное в этом деле - иметь под рукой надежного помощника, а именно удобную прогулочную коляску. Подобрав для себя идеальную модель, вы убедитесь, что вместе с ребенком можно открывать новые горизонты каждый день - отправляться в отпуск и наслаждаться культурной жизнью в городе. Так какой же должна быть коляска-путешественник, и в чем ее отличие от обычной прогулочной?
Тест-драйв коляски для путешествий Elodie Details
Редакция женского портала EVA.RU устроила прогулочный коляске Elodie Details Stockholm из коллекции "Бедуинские истории" настоящий тест-драйв. Прошла ли коляска все испытания, читайте ниже! «В любом списке родителей-путешественников значится коляска-трость. Но как найти идеальный вариант? Мы решили испытать прогулочную коляску Elodie Details Stockholm из коллекции "Бедуинские истории". Она у нас прошло песок, воду и даже сдачу в багаж».
наверх

Получите больше
информации на серии
бесплатных мастер-классов
«Школа будущих мам»

Записаться на мастер-класс