Бесплатный звонок по России
Ежедневно с 9:00 до 21:00
Корзина
Корзина пуста

Новорожденный - первый месяц. Ура! Я дома.

Новорожденный - первый месяц. Ура! Я дома.

Все тревоги и волнения, связанные с рождением вашего крохи позади. Вы, улыбающаяся и счастливая, выходите из дверей роддома с вашим малышом на руках. Вас встречают счастливые родственники! Цветы, поздравления! Вы едете домой! Дома вас ждут новые заботы, у вас возникнет немало вопросов – как ухаживать за малышом, что нужно для малыша, на что обратить внимание в самочувствии ребенка?
Шаг за шагом, месяц за месяцем мы пройдем с вами путь развития вашего крохи. Мы опишем основные показатели и достижения детей Вашего возраста, однако не стоит воспринимать их как абсолютные нормы. Не паникуйте и не тревожьтесь, если ваше чадо в чем-то не соответствует этим описаниям. В редких случаях задержка может указывать на наличие проблемы, однако в большинстве своем это ни о чем не говорит, и у вашего малыша все в полном порядке. Все малыши индивидуальны. Например, недоношенные детки чаще всего достигают основных показателей позже своих сверстников, рожденных в срок, они сначала как бы догоняют тот срок, на который родились раньше. У мамы на этом этапе развития малыша хватает хлопот и проблем. Велика вероятность, что Вы не высыпаетесь и довольно часто устаете. Поэтому Вам не нужна излишняя тревога или паника. Сохраняйте вокруг ребенка эмоционально положительный микроклимат. Всё идет своим чередом, и ваш малыш еще не раз удивит вас своими способностями.
Чему мы научимся за этот месяц?
Итак…

Мой первый месяц!

Первый месяц жизни малыша - это самый ответственный период жизни, потому что происходит адаптация карапуза к новым, непривычным для него условиям жизни вне животика мамы. В этот период происходит значительная перестройка функций многих органов и систем малыша, в работу полноценно включается сердечно-сосудистая система, дыхательная, пищеварительная и выделительная системы, перестраивается работа кожи и желез. Хотя условно считается, что период новорожденности продолжается 28 дней, однако, некоторые особенности и складывающиеся в этот период закономерности развития будут формироваться и в дальнейшем, накладывая отпечаток на все детство. А может и на всю жизнь! Поэтому так важно знать основные особенности развития, питания, ухода и, что делать в основных, возникающих в этом возрасте критических ситуациях.



Я дома.

В основном малыши выписываются домой на 5-6 сутки. Если с ребеночком все в порядке – детский врач и патронажная сестра навестят Вас в первые трое суток после выписки. А если есть какие-то проблемки со здоровьем – то на следующий же день. Если на момент выписки пришлись праздник или выходной – придет дежурный доктор. А потом вас будет посещать уже ваш врач и медсестра. Так что не отлучайтесь – дождитесь прихода медработников.

Как я выгляжу? что со мной происходит?

Масса тела вашего малыша, если он родился доношенным, может колебаться от 2500 до 4000г. В среднем -3300-3700г. Причем девочки обычно легче мальчиков на 200-300г. Все новорожденные в первые дни теряют примерно 7-10% массы тела. Не пугайтесь – так и должно быть – это физиологическая убыль веса, она происходит того, что ребенок начинает активно испарять жидкость с поверхности тела, освобождает кишечник и мочевой пузырь. А молозива в первые дни он получает еще немного, поэтому его расходы преобладают над прибылью, но к 7-10 дню масса тела восстанавливается и малыш начинает активно прибавлять в весе. На первом месяце средней прибавкой считается 600г. Хотя ваш малыш может прибавить от 500 до 1200г, и это не будет считаться патологией - все малыши растут и развиваются индивидуально. Малыши с массой тела менее 2500 г и более 4000 г требуют от доктора более пристального наблюдения, так как относятся к группе риска по развитию различных нарушений обмена, поэтому к таким деткам врачи будут приходить почаще, и наблюдать их более тщательно.

Весы, увлажнители и термометры


Важным критерием здоровья является также длина тела при рождении – обычно это 48-58 см, в среднем 52-53 см, и мальчики и тут перегоняют девочек обычно на 1-2 см. окружности головы и груди у новорожденных составляют примерно 34-35 см, девочки на 0.5-1 см меньше мальчишек. За месяц Ваш карапуз вырастет приблизительно на 3 сантиметра, окружность головы увеличится на 1,5-2 сантиметра, груди – на 1-2 см.

Здоровый малыш имеет гладкую, эластичную кожу, первые несколько дней малыш обычно ярко-красного цвета, так его кожа адаптируется к новым условиям внешней среды, спустя 5-7 дней кожа может шелушиться – это не патология, обычно оно несильное и выглядит как мелкие чешуйки. На 3-4 неделе жизни у ребенка могут возникать точечные высыпания, они могут располагаться на лице – в области лба и щечек, на теле, ручках и ножках. В старину говорили – ребенок «цветет». Однако, многие родители и доктора ошибочно принимают за признаки аллергии. Так вот, обычно это так называемая «трехнеделька» или физиологическая сыпь новорожденных, которая, как уже понятно из названия, проходит без лечения спустя три-четыре недели. Так что – никаких мазей, присыпок и купания в травах не нужно! А кормящей маме из-за этого не стоит садиться на жесткую диету и ограничивать себя и кроху в питательных веществах и витаминах. Сыпь возникает из-за гормональной перестройки организма крохи, материнские гормоны постепенно исчезают из организма и это таким образом отражается на малыше. Единственное – что требуется от родителей – поддержание тела малыша в чистоте. Как правильно это делать - мы обсудим чуть позже.

Товары для купания и гигиены


Часто у новорожденных возникает закупорка сальных и потовых желез в виде белых прыщиков — на носу, на лбу и, реже, щеках. Они слегка возвышаются над уровнем кожи, не вызывая никаких неприятных ощущений у младенца. Это так называемые «мили» – их не нужно давить, ничем не мазать и не протирать.



Я похож на лимончик!

Иногда у малышей возникает физиологическая желтуха. Она развивается на 2-3 сутки и сохраняется обычно около 2 недель. Причиной появления желтухи является массивный распад фетального (плодового) гемоглобина, который уже отслужил свою службу, теперь он заменяется на взрослый тип гемоглобина. Распад осуществляется в печени, из гемоглобина образуется билирубин (он желтого цвета), в небольших количествах он является компонентом желчи. А так как многие ферменты малыша еще незрелы, в том числе и тот, что отвечает за активную переработку избытка билирубина, то печень не успевает все переработать и билирубин накапливается в организме – в кожи и слизистых – придавая им желтизну. Обычно ферменты дозревают в первые 10-14 дней и весь ненужный билирубин выводится.

Иногда процесс затягивается. Особенно если малыш недоношен или имел проблемы при беременности мамы и родах – токсикозы, гипоксию. Тогда ферменты созревают дольше. Такому малышу врач может назначить препараты, которые помогут им дозреть, или помогут выводить избыток билирубина из кишечника. Хорошо помогает выведению билирубина фототерапия – или попросту загар. Ультрафиолет помогает удалению билирубина, который окрашивает кожу в желтушный цвет (солнечные лучи эффективны, они проходят через чистое стекло, хотя 60% ультрафиолета стеклом задерживается).

Но помните – желтуха может быть признаком и многих серьезных заболеваний – врожденной патологии печени и желчных путей, внутриутробных инфекций, а большое количество билирубина может повреждать нервную систему. Поэтому – если Вы наблюдаете у малыша нарастание желтухи, либо избыточное возбуждение или явную заторможенность малыша, не медлите, обратитесь к врачу. И не отказывайтесь от лечения, оно поможет сохранить здоровье крохи.



Мама, возьми на заметку!

Нужно знать о половых кризах, они сейчас стали возникать чаще из-за патологии беременности и применения гормональных препаратов маме. Материнские гормоны попадают в кровь малыша при родах и в дальнейшем с молоком, вызывая нагрубание грудных желез, причем и у мальчиков, и у девочек, с появлением иногда капель из сосков, похожих на молозиво. Помимо этого у девочек могут появиться кровянистые выделения из половой щели, а у мальчиков может возникнуть отек мошонки. Обычно это происходит в первые дни жизни и заканчивается к 8—10-му дню. Не нужно мять и давить грудные железы, массировать их и тем более пытаться сцеживать капли жидкости из сосков. Всякие манипуляции с грудными железами у младенцев опасны тем, что могут привести к развитию мастита новорожденных, а это очень тяжелое заболевание и лечится только хирургическим путем. При выделениях из влагалища девочку нужно подмывать кипяченой водой спереди назад.

Транзиторный катар кишечника (физиологическая диспепсия новорожденных, переходный катар кишечника) — своеобразное расстройство стула, наблюдающееся у всех новорожденных в первые недели жизни. Стул становится более частым, негомогенным как по консистенции (можно видеть комочки, слизь, жидкую часть), так и по окраске (участки темно-зеленого цвета чередуются с зеленоватыми, желтыми и даже беловатыми). Нередко стул приобретает более водянистый характер, в результате чего вокруг каловых масс на пеленке образуется пятно воды. Такой стул называют переходным, а состояние, связанное с его появлением, и есть переходный катар кишечника. Через некоторое время стул становится физиологичным — приобретает кашицеобразный, желтый вид с кисломолочным запахом. Степень выраженности переходного катара кишечника варьирует у разных детей. У одних частота дефекаций достигает шести и более раз в сутки, стул очень водянист, у других малышей частота его до трех раз и консистенция мало чем отличается от обычной. Как бы то ни было, переходный катар кишечника явление физиологическое и в состоянии лишь перепугать новоиспеченных родителей, но не навредить ребенку. Лечить это не нужно – все нормализуется само.

 Транзиторный дисбактериоз — переходное состояние, закономерно развивающееся у всех новорожденных. Начиная с акта родов кожу и слизистые заселяет флора родовых путей матери. Далее источниками микроорганизмов могут являться воздух, руки медперсонала, предметы ухода, молоко матери. При этом первичная бактериальная флора кишечника и кожи, слизистых оболочек представлена не только бифидобактериями, лактострептококками и эпидермальным стафилококком, но и условно-патогенными микробами: кишечной палочкой с измененными свойствами, протеем, грибами, которые в небольшом количестве могут быть также естественными спутниками взрослого человека. Поэтому не секрет, что с конца первой и всю вторую недели жизни с кожи, слизистой носа, зева, из кала у большинства абсолютно здоровых новорожденных можно выделить патогенные стафилококки, у половины — энтеробактерии с пониженными ферментативными свойствами, дрожжеподобные грибы Кандида, а у каждого десятого ребенка обнаружить протея и гемолитических энтеробактерий. В носоглотке новорожденных также нередко обживаются золотистый стафилококк, эшерихии, клебсиеллы. Общеизвестно, что материнское молоко является важным поставщиком бифидофлоры и неизбежно приводит к вытеснению патогенных микроорганизмов либо к резкому снижению их количества. Плюс к этому активно синтезируются неспецифические и специфические факторы иммунной защиты, в том числе и местной — на коже, слизистых и в стенке кишечника. Они и не ждают всем условно-патогенным микробам вредить – стафилококки, клебсиеллы и прочие микроорганизмы просто спокойно живут в кишечнике. Транзиторный дисбактериоз — физиологическое явление, и не нужно обвинять его во всех проблемах ребенка. Чаще всего он тут совсем не причем.

Мой пупочек!

Очень важный момент первых недель жизни ребенка - заживление пупочной ранки. При выписке из роддома полностью зажить пупочная ранка не успевает. Обычно принято обрабатывать пупок 3% перекисью водорода, с помощью ватной палочки, смоченной раствором, снимаем все корочки, затем обрабатываем зеленкой. И делать это надо ежедневно, до тех пор, пока ранка не станет полностью сухой утром при туалете ребенка и вечером после ежедневного купания. На время заживления пупочной ранки нужно использовать памперсы с выемкой для пупочка. Или погибать край обычного – чтобы не травмировать края ранки при трении и давлении резинкой подгузника.

Подгузники и косметика


Если у ребенка появляются выделения из пупочной ранки или покраснение и припухлость пупочного кольца - нужна консультация врача. К врачу следует обратиться также, если корочка с пупочной ранки не отпадает по достижении ребенком возраста 14-15 дней.



Что я умею!

Адаптации малыша к новому существованию помогает набор врожденных рефлексов. Некоторые из них должны исчезнуть в первые месяцы жизни, другие трансформируется в приобретенные рефлексы, выходя на уровень сознания. Такие врожденные рефлексы, как рефлекс чихания, вздрагивания, моргания, зевоты, коленные рефлексы сохраняются у малыша на всю жизнь. В период первого месяца жизни у ребенка выделяют семь основных рефлексов: ХВАТАТЕЛЬНЫЙ - проявляется во время поглаживания или легкого касания ладошки ребенка. Рефлекторно малыш схватывает и удерживает все, что касается его ладони. ПОИСКОВЫЙ - малыш поворачивает головку, если касаются или поглаживают его щёчку. Этот рефлекс является необходимой составляющей инстинкта поиска пищи и питания. СОСАТЕЛЬНЫЙ - у малыша заметны сосательные движения губ, если провести вокруг рта пальцем или соском груди. Сосательный рефлекс, так же как и поисковый, прочно связан с инстинктом питания. РЕФЛЕКС БАБИНСКОГО - при проведении пальцем по внешнему краю стопы пальчики ноги расходятся в разные стороны вместе с поворотом стопы. РЕФЛЕКС МОРО - новорожденный разводит и сводит руки и ноги, реагируя на громкий и внезапный звук. РЕФЛЕКС БАБКИНА - при надавливании малышу на ладонь, он поворачивает голову и открывает рот. ПЛАВАТЕЛЬНЫЙ РЕФЛЕКС - малыш совершает движения, подобные плавательным, если положить его на живот. РЕФЛЕКС ХОДЬБЫ - новорожденный совершает движения, имитирующие ходьбу, если поддерживать его под руки так, чтобы он касался ножками какой-либо поверхности. РЕФЛЕКС ОПОРЫ - приставленный к опоре новорожденный разгибает ноги и плотно всей стопой упирается о поверхность стола. РЕФЛЕКС ПОЛЗАНИЯ БАУЭРА - при надавливании на подошвенную поверхность ног новорожденного, уложенного на живот, ребенок рефлекторно выполняет движение ползания.

Малыши рождаются близорукими и четко видят первый месяц на расстоянии не более 30 см. В 10 дней малыш может удержать в поле зрения движущийся перед ним крупный предмет, правда, пока еще ненадолго. Можете проверить сами – возьмите яркую игрушку – например, погремушку с шариком 5-10 см диаметром, расположите ее на расстоянии 40-50 см от груди малыша, который лежит на спинке. Теперь медленно перемещайте ее 2-3 раза вправо-влево, не дальше 30 см. малыш в ответ на ваше действие пытается фиксировать взгляд на игрушке по 5-10 секунд, хотя движения глаз еще скачкообразные или плавающие.
Слух же малыша развит достаточно – малыш вздрагивает и мигает глазками при резком звуке. проверить это довольно просто – вне поля зрения малыша, который лежит на спинке, на расстоянии примерно 40 см 2-3 раза хлопните в ладоши.

К 18-20 дню ребенок приобретает новые умения - обычно он уже способен фиксировать взглядом более или менее крупные неподвижные предметы, например, лицо мамы или папы. Если приблизиться к лежащему на спине новорожденному на расстояние 40-50 см и привлечь его внимание разговором, а потом замолчать, оставаясь неподвижным, малыш тоже замрет, внимательно вглядываясь в ваше лицо. К четвертой неделе движения глазных яблок малыша уже более плавные и координированные.
Этом же возрасте малыш способен и к слуховому сосредоточению – проверим и это. Возьмите погремушку, в тот момент, когда малыш будет беспокоен, интенсивно погремите ею вне поля его зрения. через 10-15 секунд малыш успокаивается начинает прислушиваться в течение 10-15 секунд.
К концу первого месяца карапуз уже способен сосредоточить взгляд на игрушке, плавно следить за движущейся на расстоянии 40-50 см от лица игрушкой, поворачивая голову вправо и влево.

Мобили и первые игрушки