Бесплатный звонок по России
Ежедневно с 9:00 до 21:00

Профилактика разрывов при родах.

Профилактика разрывов при родах.
В рубрике "Все о родах" - статья врача акушера-гинеколога Кудрявцевой Елены Владимировны "Профилактика разрывов при родах"

Наверное, всем известно, что при родах иногда происходят разрывы тканей родовых путей (шейки матки, влагалища, промежности).

  Причин для разрывов может быть несколько.

Во-первых это несоответствие размеров головки и ширины родовых путей. И это возможно не только из-за того, что малыш крупный. Возможны ситуации, когда произошло неправильное вставление головки. Роды в тазовом предлежании также более травматичны, при таких родах разрывы бывают очень часто.

Появлению разрывов может способствовать и состояние родовых путей у матери. Если кожа и мышцы недостаточно эластичны, они легче разрываются, а не растягиваются. Вероятность разрывов повышена при хроническом воспалительном процессе на половых органах и при наличии рубцов на промежности от старых разрывов и разрезов. У первородящих старшего возраста разрывы бывают чаще, так как ткани с возрастом становятся менее эластичными. Предрасполагают к разрывам и особенности строения промежности. У некоторых женщин бывает узкая половая щель, через которую не может пройти даже головка нормальных размеров в правильном положении.

Вероятность разрывов промежности повышается при низкой промежности (когда половая щель находится очень близко к анальному отверстию) или высокой промежности (когда расстояние между влагалищем и прямой кишкой напротив увеличено). В норме расстояние между прямой кишкой и влагалищем составляет 2-4 см.

Разрывы могут возникать если родовые пути не успели достаточно растянуться, а головка сконфигурировать и приспособиться к родовому каналу. Это часто происходит при быстрых и стремительных родах.

Разрывы шейки матки чаще бывают при наличии эрозии шейки матки больших размеров. Но некоторые методы лечения эрозии также повышают вероятность разрывов в родах (например, диатермокоагуляция).

При неправильном оказании акушерской помощи могут возникнуть насильственные разрывы. Например, при наложении акушерских щипцов, или при выведении головки при родах при тазовом предлежании. Насильственные разрывы обычно наиболее травматичны.

В процессе родов иногда применяется разрез промежности (эпизиотомия). Обычно он делается при угрозе разрыва промежности (промежность становится синюшной, на коже появляются трещинки). Резанную рану проще аккуратно зашить, шрам после разреза незаметный и ровный. В послеродовом периоде швы после эпизиотомии реже воспаляются и нагнаиваются, по сравнению со швами, наложенными при разрывах.

Конечно, полностью застраховаться от разрывов невозможно, но существуют меры профилактики, позволяющие снизить их вероятность.

Кожу промежности можно смазывать специальными маслами, чтобы она была более эластичной.  Если не удалось купить косметическое масло, можно пользоваться оливковым маслом.

Эластичность тканей снижается при дефиците некоторых витаминов (например, витаминов А и Е), поэтому стоит принимать поливитамины для беременных, в состав которых эти витамины входят в достаточном количестве.

Мышцы не должны быть дряблыми, поэтому нужно делать специальные упражнения, направленные на укрепление мышц промежности (упражнения Кегеля). Обычно такие упражнения включены в комплекс гимнастики для беременных.

Если женщина подготовлена к родам, знает как правильно вести себя, куда направлять усилия при потугах, вероятность травм родовых путей значительно снижена.  Поэтому посещение школ для будущих родителей является своеобразной профилактикой осложнений в родах.

P.S. Косметику для беременных можно приобрести у нас.
Получите больше
информации на серии бесплатных мастер-классов
«Школа будущих мам»
Записаться на мастер-класс